TOC (transtorno obsessivo-compulsivo): o que é, sintomas e tratamentos

Transtorno que acomete cerca de 2 a 3% da população geral, o transtorno obsessivo-compulsivo, ou TOC, tem como característica a presença de comportamentos e pensamentos que causam ansiedade intensa e sofrimento emocional ao indivíduo.

Esses comportamentos podem ser desde rituais em que se lava as mãos várias vezes, até mesmo ter uma fixação por limpeza e organização dos objetos.

Contudo, é importante saber que a condição não se limita a esses exemplos.

O sofrimento e o desconforto de quem sofre com os sintomas do TOC podem ser intensos, assim como daqueles que convivem com quem tem o transtorno.

Você quer saber mais sobre o TOC (transtorno obsessivo-compulsivo): o que é, sintomas e tratamentos? Confira o conteúdo a seguir.

O QUE É TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC)?

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) recebe este nome porque seus portadores manifestam obsessão, compulsão ou ambos.

TOC é um distúrbio psiquiátrico de ansiedade, gerado por pensamentos que geralmente são acompanhados de rituais repetitivos e rigorosos.

A pessoa com a condição não consegue controlar seus pensamentos e acaba realizando ações repetidamente como uma tentativa de aliviar os sintomas de ansiedade causados pelo distúrbio.

Como exemplos, há a obsessão por higiene e a busca constante por deixar os lugares extremamente limpos, além da necessidade de organização e de simetria.

Muitas vezes confundido com manias ou traços de personalidade, o TOC, quando não diagnosticado e tratado, pode impactar significativamente na qualidade de vida da pessoa.

Isso porque não basta um esforço pessoal para lidar com seu impacto no dia a dia, é necessário diagnóstico correto e ajuda profissional para amenizar os seus sintomas.

Devido às suas características, o transtorno pode trazer diversos prejuízos em diferentes esferas da vida.

Contudo, a psicoterapia, em conjunto com a associação do uso de medicamentos psiquiátricos quando necessário, pode ajudar a controlar os sintomas e oferecer uma qualidade de vida melhor para quem tem o transtorno.

TIPOS DE TOC

Não existe apenas um tipo de TOC, já que o impacto do transtorno pode variar para cada pessoa (inclusive, sua funcionalidade).

Por essa razão, para auxiliar os profissionais a realizar um diagnóstico correto, o transtorno obsessivo-compulsivo foi classificado em dois tipos:

• TOC subclínico;
• TOC propriamente dito.

TOC subclínico

O TOC subclínico significa que o paciente apresenta sinais do transtorno, ou seja, alterações comportamentais sugestivas relacionadas a ele.

Porém, esses sintomas aparecem em um grau leve, não sendo suficiente para um diagnóstico completo do transtorno.

Essa categoria de TOC pode evoluir para um quadro grave ou pode regredir até que a pessoa não apresente mais sinais.

Caso os sintomas apresentados sejam incômodos, o paciente pode buscar auxílio psicológico para lidar com eles.

Entretanto, geralmente, neste tipo, as obsessões se repetem com frequência, mas não interferem na vida e no dia a dia.

TOC propriamente dito

O TOC propriamente dito é um transtorno mental cuja descrição se encontra no "Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais -- DSM V" da Associação de Psiquiatria Americana.

Fazem parte dele os pensamentos intrusivos (obsessões) e os rituais (compulsões).

Quando um indivíduo convive com o TOC, ele tem sua qualidade de vida inevitavelmente abalada e precisa de auxílio profissional para melhorar.

Isso porque, neste tipo de transtorno, as obsessões persistem até que a pessoa com a condição execute a compulsão para aliviar a ansiedade. Por essa razão, apenas o tratamento adequado o ajudará a melhorar.

SINTOMAS DO TOC

Os sintomas do TOC se manifestam de formas diferentes e, geralmente, começam gradualmente, variando em intensidade ao longo da vida do indivíduo.

De forma geral, os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo podem ser classificados em dois tipos:

• obsessões;
• compulsões.

Obsessões

Quando sofre com esses sintomas, a pessoa com TOC tem pensamentos obsessivos que podem estar relacionados a diferentes situações, como à contaminação por germes ao tocar em algum lugar, a dúvidas sobre ter fechado portas ou ter trancado armários, e à simetria dos objetos.

Compulsões

As compulsões também são conhecidas como rituais, e acontecem quando as obsessões deixam de ser pensamentos e passam a ser ações, como uma tentativa de aliviar sua ansiedade e aflição.

É na compulsão que os comportamentos repetitivos se iniciam, como:

• fazer a limpeza de cômodos e objetos da casa mais de uma vez;
• lavar as mãos de forma excessiva;
• organizar os mesmos objetos de forma repetitiva;
• ordenar as coisas de uma forma muito precisa;
• conferir se desligou o gás da cozinha mais de uma vez.

Como mostrado, o transtorno não está relacionado a comportamentos específicos do dia a dia, mas à maneira como essas ações são feitas e à quantidade de vezes em que são repetidas.

Contudo, é importante salientar que há compulsões que não podem ser observadas.

É o caso das pessoas que precisam contar até determinado número na mente ou falar determinadas frases em voz baixa para controlar suas angústias, por exemplo.

Em geral, é possível identificar uma pessoa com TOC por meio de determinados sinais no dia a dia, apresentados abaixo.

Sinais do TOC

Para identificar o transtorno, há diferentes sinais do TOC que se pode observar em uma pessoa. Alguns deles são:

• medo de contaminação por tocar em algum lugar que outras pessoas já tocaram (como maçanetas);
• lavar as mãos diversas vezes, sem justificativa plausível;
• fazer verificações frequentes (como a porta, o fogão, o gás, as janelas);
• ter preferência por roupas de determinada cor, sem cogitar usar outras;
• demonstrar angústia e ansiedade com a desorganização ou apenas desalinhamento de objetos;
• contar itens de forma repetitiva, mesmo que mentalmente;

Quanto à consciência sobre seus atos, há pessoas que sabem que os seus comportamentos não são comuns.

Porém, há também aquelas que têm justificativas para todos os seus rituais e não os consideram prejudiciais.

Seja de forma consciente ou inconsciente, ao haver a presença de sinais relacionados ao TOC, é indicado procurar um profissional da saúde, como psicólogo ou psiquiatra, para investigar o quadro de saúde mental.

CAUSAS DO TOC

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o TOC está entre as 10 maiores causas de incapacitação do mundo.

Entretanto, assim como ocorre com outros distúrbios psicológicos, as causas do transtorno obsessivo-compulsivo ainda não são totalmente esclarecidas.

Contudo, algumas teorias afirmam que as causas são multifatoriais e abrangem:

• Causas biológicas - podem ocorrer alterações na comunicação entre determinadas zonas cerebrais que utilizam a serotonina;
• Causas genéticas - de acordo com estudos, mutações genéticas desempenham um papel importante no desenvolvimento do transtorno obsessivo-compulsivo;
• Causas infecciosas - embora esses estudos sejam recentes, acredita-se que infecções como a amigdalite de repetição possam causar o TOC.

Além disso, podem existir alguns fatores de risco para o desenvolvimento da doença, como:

• Histórico da família - supõe-se que pessoas que têm pais ou parentes com TOC, correm um maior risco de desenvolver a doença;
• Traumas na infância - acredita-se que traumas vivenciados durante a infância como negligência, abuso físico ou sexual e outras experiências negativas podem contribuir para o desenvolvimento do transtorno;
• Outros transtornos mentais - o transtorno obsessivo-compulsivo pode também ter relação com outros transtornos mentais, como transtornos de ansiedade, depressão ou abuso de substâncias, por exemplo.

DIAGNÓSTICO DO TOC

Existem pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo que não identificam seus sinais, pois confundem as compulsões com manias ou hábitos do dia a dia. Assim, não procuram um diagnóstico.

Por isso, ao notar um ou mais dos sinais mencionados, é recomendado buscar auxílio médico especializado para que um profissional faça o diagnóstico correto.

Para estabelecê-lo, o psiquiatra analisa os sintomas e o histórico do paciente. Além disso, geralmente ele solicita ainda outros exames e avaliações, como:

• exames laboratoriais, como um hemograma completo e triagem para detectar vestígios de álcool e outras substâncias químicas no organismo;
• exames para avaliar a função da tireoide;
• avaliação psicológica completa, considerando os pensamentos, sentimentos e padrões comportamentais do paciente em relação ao TOC.

TRATAMENTO DO TOC

O tratamento para o transtorno obsessivo-compulsivo pode ser medicamentoso e não medicamentoso. Saiba como funciona cada um.

Medicamentoso

O tratamento medicamentoso costuma utilizar inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) ou um antidepressivo tricíclico específico.

O tipo e dose do medicamento são reajustados de acordo com os resultados obtidos e a necessidade do paciente, sendo necessário acompanhamento profissional contínuo para obter melhora significativa.

Não medicamentoso

Em casos nos quais o tratamento não medicamentoso é o indicado, a técnica de exposição, usada na terapia cognitivo-comportamental (TCC), tem eficácia comprovada no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo.

A terapia parte do princípio básico de expor a pessoa com TOC a situações que geram ansiedade, começando pelos sintomas mais brandos.

A exposição aumenta gradualmente, à medida que o paciente se fortalece diante das situações.

Comumente, ela continua até que a pessoa com o transtorno consiga aprender maneiras saudáveis de lidar com a própria ansiedade, sem recorrer aos comportamentos inadequados que acabam aumentando a prevalência dos pensamentos prejudiciais.

Os resultados, geralmente, são mais eficazes ao aliar dois tipos de abordagem terapêutica (medicamentosa e não medicamentosa), de acordo com as orientações dos profissionais.

TOC TEM CURA?

O transtorno obsessivo-compulsivo não tem cura, mas tratamento para reduzir os sintomas, evitando que eles interfiram na vida da pessoa.

Para que isso aconteça, os profissionais identificam os gatilhos que fazem com que os pensamentos obsessivos e os hábitos compulsivos apareçam.

Assim, trabalham neles para diminuir de forma natural a ansiedade e os episódios, ao longo do tempo.

Diagnosticar o tipo do TOC e fazer o acompanhamento correto é essencial para reduzir os pensamentos e comportamentos característicos do transtorno.

QUAL É A IMPORTÂNCIA DA REDE DE APOIO?

Para controlar o transtorno obsessivo-compulsivo, fazer corretamente o tratamento é essencial.

Contudo, além de medicamentos e/ou terapias, é muito importante poder contar com o apoio da família e de pessoas próximas durante o processo.

Além de incentivar a pessoa com TOC a fazer um acompanhamento com o médico especializado, família e/ou pessoas próximas podem incentivá-la a tomar as medicações prescritas de forma correta e participar das terapias indicadas.

TOC E RISCO DE SUICÍDIO

Pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo costumam ser vistas como muito organizadas e metódicas.

Porém, em alguns casos, o TOC pode ir além, gerando sérios prejuízos emocionais, o que inclui o aumento do risco de suicídio.

Isso porque, além dos altos níveis de estresse e ansiedade, as consequências podem se estender para áreas de atuação profissional, relacionamentos familiares, amorosos e de amizade.

Quando isso acontece, especialmente quando a pessoa com o transtorno não está em tratamento, o TOC pode desencadear graves quadros de depressão.

Inclusive, grande parte das pessoas que possuem o transtorno também sofre com a depressão, o que acaba a impedindo, muitas vezes, de buscar ajuda profissional.

FAQ (PERGUNTAS FREQUENTES)

A seguir, confira as dúvidas mais comuns sobre o TOC e suas respostas!

O que é TOC e quais exemplos dele?

TOC é um distúrbio psiquiátrico de ansiedade previsto no "Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais -- DSM V" da Associação de Psiquiatria Americana.

Ele se caracteriza pela presença de pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos.

O que o TOC pode causar?

Sem tratamento, uma pessoa com TOC pode sofrer ansiedade, estresse intenso e até cometer suicídio.

Quando o TOC é considerado grave?

Quando interfere na qualidade de vida do indivíduo, atrapalhando-o em suas relações pessoais e em questões profissionais.

Quais são os tipos de TOC?

TOC subclínico (presença de sintomas leves de TOC) e TOC propriamente dito (sintomas característicos que permitem o diagnóstico).

Como são as crises de TOC?

A pessoa se sente impelida a realizar certo ato diversas vezes, para aliviar sua angústia e ansiedade.

Qual é a diferença entre ansiedade e TOC?

O TOC é um transtorno de ansiedade, já que ele tem como principal sintoma a ansiedade intensa e persistente.

A diferença dele para outros transtornos de ansiedade é a presença de obsessões e compulsões.

Assim, nem todas as pessoas com ansiedade têm TOC, mas todas as pessoas com TOC têm ansiedade.

O que pode agravar os sintomas de TOC?

A vivência de fatores estressantes em qualquer área da vida.

É possível se livrar do TOC?

Sim, com o tratamento correto (especialmente aliando medicamentos receitados por um profissional especializado à terapia cognitivo-comportamental, usando a técnica de exposição).

Como saber se a pessoa tem TOC?

Algumas vezes, não é possível determinar se a pessoa tem o transtorno obsessivo-compulsivo porque ela é discreta em relação aos sintomas.

É possível até mesmo que ela manifeste apenas pensamentos obsessivos.

Em outros casos, o comportamento repetitivo de limpeza, organização, contagem de forma repetitiva e demais sintomas característicos podem indicar a necessidade de um diagnóstico com um profissional.

O que pode acontecer se o TOC não for tratado?

O não tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo leva ao agravamento do quadro, com o surgimento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e possível depressão.

CONCLUSÃO

Como visto neste post "TOC (transtorno obsessivo-compulsivo): o que é, sintomas e tratamentos", esta condição é um problema de saúde mental que exige diagnóstico e tratamento especializado.

Além dos impactos negativos na qualidade de vida, o transtorno pode provocar ansiedade, depressão e grande estresse na pessoa que convive com ele.

Por isso, quando houver suspeitas de que alguns sintomas estão presentes em alguém, é fundamental procurar ajuda profissional.