Menopausa: o que é, sintomas, estágios e tratamento

A menopausa faz parte da vida das mulheres e quando acontece, traz grandes transformações físicas e fisiológicas.

Cada mulher manifesta diferentes sintomas e reage de maneira própria a esse período.

Conhecer mais sobre as mudanças que ocorrem pode auxiliar a passar por ele de forma mais leve.

Saiba mais sobre a menopausa: o que é, sintomas, estágios e tratamento a seguir.

O que é menopausa?

A menopausa é um evento fisiológico no qual a mulher menstrua pela última vez.

Além da ausência total da menstruação, esse marco pode ocorrer acompanhado de outros sintomas, como:

• sensação de calor;
• diminuição da libido;
• alteração do sono;
• sintomas depressivos.

Esse período é caracterizado pela parada do fluxo menstrual que acontece devido à falência ovariana em mulheres com idade entre 45 e 51 anos, por um período de 12 meses. Porém, pode ocorrer antes ou depois desse intervalo em alguns casos.

Estágios da menopausa

Há diferentes estágios relacionados à menopausa que ajudam a classificar os sintomas e a entendê-los.

PERIMENOPAUSA

A perimenopausa, ou pré-menopausa, ocorre quando a produção dos hormônios pelos ovários (especialmente dos estrogênios) é deficiente.

A carência desse hormônio pode levar ao aparecimento de sintomas e sinais tanto físicos quanto emocionais, sendo o principal deles a irregularidade na menstruação.

Por isso, é possível que a menstruação não aconteça em um ou mais meses, como também mais de uma vez no mesmo mês.

Isso ocorre porque a baixa hormonal impede que o útero se prepare regularmente para uma possível gravidez, fato que interfere diretamente na menstruação.

Contudo, há exceções e algumas mulheres apresentam um ciclo regular até a menopausa.

MENOPAUSA

A menopausa é a última vez que esse ciclo ocorre. Ela é um marco na vida da mulher, e se confirma após 12 meses consecutivos de ausência da menstruação.

Assim, os ovários produzem uma quantidade tão reduzida de estrogênio, que a atividade folicular ovariana cessa, dando fim às possibilidades de gestação.

PÓS-MENOPAUSA

A pós-menopausa é o período após 12 meses consecutivos sem menstruar.

Durante essa fase, sintomas específicos podem permanecer e se intensificar, como:

• sensações de calor que variam;
• insônia;
• ganho de peso;
• mudanças de humor;
• ressecamento vaginal;
• diminuição significativa da libido.

Nessa fase, há alguns ajustes e mudanças importantes que podem ser feitas para que a mulher possa lidar melhor com a alteração no organismo e metabolismo.

É fundamental manter-se saudável neste período, pois existem várias complicações de saúde associadas à pós-menopausa.

Sintomas da menopausa

Na fase de transição de períodos (de reprodutivo para não reprodutivo), acontece uma intensa oscilação hormonal.

Dessa forma, a mulher pode sentir sintomas da menopausa, como:

• Calorões - ondas de calor que surgem de forma inesperada, atingindo principalmente a parte superior do tronco, o pescoço e o rosto;
• Insônia - devido à baixa de um hormônio chamado estrogênio (relacionado à regulação do sono);
• Irritabilidade - devido à baixa dos hormônios responsáveis pelo funcionamento do sistema nervoso central (chamados de estrógeno e progesterona), sintomas como sensação de irritabilidade, ansiedade e choro podem se manifestar;
• Sensação de urgência miccional (hiperatividade da bexiga) - nessa fase, a mulher pode sentir dificuldade em esvaziar a bexiga, além de incontinência urinária, aumentando as chances de infecções se desenvolverem e afetarem a bexiga e a uretra.

Diagnóstico da menopausa

O diagnóstico da menopausa pode ser realizado a partir de exames laboratoriais nos quais são identificados níveis baixos de estradiol, níveis altos de hormônio folículo estimulante (FSH) e do hormônio luteinizante (LH).

Além dos exames, também pode ser considerado no diagnóstico a ausência da menstruação (amenorreia) durante um período de um ano ou mais.

Tratamentos para menopausa

Ao entrar na menopausa, cada mulher tem necessidades únicas. Por isso, o tratamento vai depender dos sintomas que cada uma apresenta e também do seu quadro de saúde. Mas, de maneira geral, o tratamento pode ser feito de forma não hormonal ou hormonal.

Tratamento não hormonal

Alguns cuidados podem auxiliar a paciente durante esse período, como:

• redução do consumo de cafeína, pois a substância dilata os vasos e intensifica os calorões;
• prática regular de exercícios físicos, já que durante este período ocorre a liberação de hormônios como a endorfina, que atua como antidepressivo natural;
• consumo de alimentos ricos em fitoestrogênios, como soja, linhaça, lentilha, entre outros;
• cuidados com a saúde mental, como ter apoio psicológico para lidar com questões emocionais relacionadas ao período;
• manter a hidratação, pois o consumo de água ajuda em diversos aspectos, inclusive na secura vaginal.

Tratamento hormonal

A terapia de reposição hormonal pode ser uma alternativa para suprir a deficiência de estrogênio e progesterona causada pelo início da menopausa.

Para que esse tratamento seja realizado, é preciso considerar aspectos como idade, tempo de pós-menopausa, risco de tromboembolismo, de doença cardiovascular e de câncer de mama.

De acordo com o perfil e necessidade da paciente, o médico ginecologista apresenta os benefícios e riscos do tratamento.

Diferença entre menopausa e climatério

A menopausa é a última menstruação**, ou seja, indica o encerramento do fluxo menstrual em mulheres a partir de 45 anos.

Já o climatério é a fase na qual a mulher deixa de passar pelo período reprodutivo, englobando a menopausa.

Menopausa precoce

A chamada menopausa precoce ocorre quando a menstruação para de acontecer antes de 40 anos.

Ela ocorre porque os ovários param de liberar óvulos (ovulação) em intervalos regulares e a sua capacidade de produzir hormônios diminui.

Os sintomas da menopausa precoce são os mesmos da menopausa comum e, por isso, é comum que as mulheres sintam sintomas como:

• secura vaginal;
• ondas de calor.

Relação entre menopausa e ansiedade

A jornada da menopausa de cada mulher é única. Devido às mudanças hormonais que ocorrem ao longo do tempo, inclusive nessa fase de amadurecimento, podem surgir sintomas que afetam a saúde mental, como:

• ansiedade;
• mal-estar;
• humor deprimido;
• falta de disposição.

Menopausa e perda de massa muscular

A menopausa é o período onde ocorre uma queda da produção de estrogênio.

Como consequência, acontece a perda de massa muscular (sarcopenia) e o aumento de massa gorda (gordura).

Muitas mulheres começam a perceber que o corpo fica mais flácido, com aumento da gordura localizada, também sentido mais dificuldade para emagrecer.

Por isso, a recomendação para esta fase é praticar exercícios com acompanhamento profissional.

Entre alguns exemplos de exercícios físicos que podem ser realizados durante a menopausa, estão:

• exercícios de impacto;
• atividade para fortalecimento muscular;
• uso de pesos livres e com elástico.

É importante lembrar que é necessária a orientação do médico e de profissionais da saúde antes de iniciar a realização de atividades físicas, independente da idade.

Menopausa e a osteoporose

Nas mulheres, a diminuição hormonal que ocorre no final da vida reprodutiva é um dos principais fatores que aumentam as chances de apresentarem osteoporose.

Com a redução da produção do estrogênio, ocorre um desequilíbrio na remodelação óssea, ou seja, os ossos passam por um processo de reabsorção maior que o de formação óssea.

Assim, problemas relacionados à doença têm mais chances de existir.

Menopausa e a saúde do coração

O grande marco da menopausa é a queda drástica nos níveis de vários hormônios, especialmente do estrogênio, que protege o coração e os vasos sanguíneos.

Mas o que muitas pessoas não sabem, é que é nesta fase que a mulher fica mais suscetível a doenças cardiovasculares como infarto e AVC.

Por isso, é fundamental realizar o acompanhamento com o médico cardiologista, principalmente durante essa fase da vida.

COMO VIVER A MENOPAUSA DE FORMA SAUDÁVEL?

O período da menopausa pode causar temor, mas é possível passar por essa fase de forma tranquila.

Para viver esse período de forma saudável, além de ter acompanhamento médico, é essencial adotar mudanças no estilo de vida (como fazer atividades físicas) e manter os cuidados com a alimentação.

Como opção para aliviar os sintomas, a mulher também pode recorrer à terapia de reposição hormonal, de acordo com a indicação do médico.

Evitar o consumo do tabaco e de bebidas alcoólicas também pode ajudar a minimizar os sinais do período.

CONCLUSÃO

Como mostrado neste post "Menopausa: o que é, sintomas, estágios e tratamento", este período chega para todas as mulheres, mas é possível vivê-lo de forma tranquila.

Por isso, assim que surgirem os sintomas da fase (como alterações no ciclo menstrual), é indicado procurar um ginecologista para orientações e cuidados complementares.