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Revisado pela Equipe de Redação da Medprev
Médicos que trabalham com especialidades diferentes, mas que têm muitos pontos em comum: este é o caso do reumatologista, do traumatologista e do ortopedista. Apesar de cada profissional ter sua própria área de atuação, muitas vezes esses campos se sobrepõem.
Em função disso, é comum que os pacientes tenham dúvidas sobre quando procurar cada um desses médicos.
Quer saber mais sobre o assunto? Descubra a seguir qual a diferença entre reumatologista, traumatologista e ortopedista.
O reumatologista faz o diagnóstico, o tratamento e a prevenção de doenças reumáticas, que são condições que causam dores em articulações (“juntas”), cartilagens, músculos, ossos e outros componentes do aparelho locomotor e não foram originadas por traumas ou lesões.
Popularmente conhecidas como “reumatismo”, as doenças reumáticas reúnem mais de 200 condições que acometem pessoas de todas as faixas etárias.
Muitas vezes, a causa delas é autoimune, o que significa que um componente genético faz com que o sistema imunológico do paciente ataque seu próprio corpo.
Assim, elas podem causar dores e rigidez, especialmente nas articulações, e comprometer outros órgãos, como coração, intestino, olhos, pele, pulmões e rins.
Confira algumas das principais doenças que o reumatologista trata, abaixo.
A artrite reumatoide e a artrose são doenças que afetam as articulações, sendo esta última mais comum em idosos, embora tenham causas e características distintas.
Ambas as condições apresentam sintomas como dor, inchaço e vermelhidão nas articulações.
Porém, na artrite reumatoide, há rigidez articular, especialmente pela manhã, e fadiga. Já na artrose, a dor surge devido ao desgaste das cartilagens, com progressiva limitação de movimento.
As causas da artrite reumatoide ainda são desconhecidas, embora seja uma doença autoimune que afeta as articulações de forma simétrica.
Já a artrose ocorre devido ao desgaste natural da cartilagem que protege as articulações, comum no envelhecimento. Além disso, ela pode ser acelerada por traumas, uso excessivo das articulações e fatores genéticos.
O diagnóstico de artrite reumatoide requer a identificação de pelo menos quatro sintomas, como:
Atenção: as informações apresentadas neste texto têm caráter informativo e não substituem a consulta a um profissional qualificado.
Na artrose, o médico observa inchaço e dor nas articulações e confirma o desgaste por meio de exames de imagem, como raio-x.
Ambas as doenças são crônicas e sem cura, com tratamentos focados em aliviar os sintomas e retardar a sua progressão.
O reumatologista pode prescrever medicamentos, fisioterapia, fortalecimento muscular e outras terapias complementares, como acupuntura.
A doença de Lyme é uma infecção provocada pela mordida de carrapatos contaminados. Ela lesiona a pele, os sistemas nervosos central e periférico e o coração.
Os sintomas até um mês após a infecção são:
Com o passar do tempo, a pessoa infectada passa a apresentar:
Com o agravamento dos sintomas, podem surgir problemas cardíacos, hepatite e inflamação nos olhos.
Picada de um carrapato contaminado, quando o parasita permanece grudado por mais de 36 horas.
Análise médica dos sintomas apresentados pelo paciente, em conjunto com exames laboratoriais que descartam outras doenças.
Uso de antibióticos orais por 14 dias e, em casos mais graves, uso de antibióticos intravenosos. O paciente pode sentir sintomas remanescentes, mesmo estando curado.
A febre reumática é uma doença inflamatória que atinge órgãos como o coração e o cérebro, além de afetar as articulações. Ela é mais comum em crianças e adolescentes de 5 a 15 anos.
A doença provoca dores e inchaço nas articulações, além de febre. Em seus estágios avançados, a pessoa sente cansaço, falta de ar e tem taquicardia.
Ela surge do tratamento inadequado de uma amigdalite bacteriana prévia, causada por Streptococcus, em pessoas com predisposição a desenvolver a doença.
O diagnóstico é clínico e o médico pode solicitar exames para confirmar a infecção pela bactéria.
Para a febre reumática, comumente, é indicado o uso de anti-inflamatórios e injeção intramuscular de penicilina benzatina a cada 21 dias.
O tratamento deve perdurar, pelo menos, até que o paciente tenha 25 anos, sob pena de danificar o coração.
A pessoa com fibromialgia sente dores musculares generalizadas, mesmo que não haja inflamações nos músculos ou articulações.
Além das dores, a fibromialgia pode desencadear problemas psicológicos (cerca de 50% das pessoas apresentam quadro de depressão), cansaço constante, alta sensibilidade ao toque e sono não reparador.
As causas da fibromialgia não são totalmente conhecidas, mas sabe-se que seus portadores têm o sistema nervoso mais sensível, que amplia a intensidade de dores menores.
Para o diagnóstico de fibromialgia, é preciso a apresentação de dor, por pelo menos 3 meses, em 11 dos 18 pontos pré-estabelecidos, que são:
Remédios para a dor e para as alterações de humor, além de mudanças no estilo de vida.
A gota é uma doença que se caracteriza pelo depósito de cristais de ácido úrico nas articulações.
Geralmente, a gota acomete uma articulação isolada e seus sintomas costumam começar dos membros inferiores e subir para os superiores.
Essas áreas podem inchar e doer por 3 a 10 dias e, depois disso, novas crises podem surgir em semanas, meses ou anos, no mesmo ou em outros locais.
A causa principal da gota é o aumento do ácido úrico no organismo devido a um defeito nas enzimas responsáveis pela eliminação do seu excesso pelo rim.
Além disso, medicamentos diuréticos podem interferir também nessa função renal. Em outros casos, a pessoa pode nascer sem as enzimas que eliminam o ácido úrico.
O diagnóstico da gota é feito a partir de exames de sangue e urina que indicam níveis elevados de ácido úrico no organismo, além de exames de imagem (como a radiografia) para identificar possíveis lesões articulares, depósitos de ácido úrico ou cristais.
O tratamento para gota é medicamentoso e tem como objetivo reduzir o ácido úrico no organismo.
Lúpus eritematoso sistêmico (LES), ou lúpus, é uma doença inflamatória crônica autoimune, que afeta principalmente mulheres.
Em alguns casos, ele pode se manifestar por meio de manchas na pele (cutâneo), enquanto em outros ele pode afetar órgãos internos (sistêmico). Os principais sintomas do lúpus são:
Algumas pessoas podem apresentar outros sintomas, específicos de cada órgão, como hipertensão e problemas renais.
A causa do LES é desconhecida, mas sabe-se que ele tem influência de fatores genéticos, hormonais e ambientais.
O diagnóstico do lúpus é clínico, ou seja, é feito a partir da identificação dos sintomas, mas o médico pode solicitar exames de sangue e urina para avaliar possíveis alterações.
O lúpus não tem cura, por isso, o seu tratamento visa amenizar e reduzir os sintomas. Entre os medicamentos que podem ser indicados, estão:
A osteoporose é caracterizada pela perda gradual de massa óssea, gerando o enfraquecimento dos ossos.
Os principais sintomas da osteoporose são:
Perda da densidade óssea pela falta de componentes como cálcio e outros minerais, e de hormônios como a calcitonina, o estrogênio e a testosterona.
O diagnóstico da osteoporose é feito por meio de exames utilizados para avaliar a densidade óssea e identificar possíveis causas para a doença.
O tratamento consiste em prevenir fraturas, fazer exercícios de sustentação de peso e ingerir cálcio e vitamina D, dentre outros medicamentos indicados pelo reumatologista.
A vasculite é a inflamação das paredes dos vasos de artérias e capilares, podendo acometer pessoas de todas as idades.
Entre os principais sintomas da vasculite, estão:
Entre as causas da vasculite, estão as infecções e o uso de medicamentos que a provocam como efeito colateral, porém, em alguns casos, sua origem é desconhecida.
O diagnóstico da vasculite é feito a partir de exames investigatórios até uma biópsia de amostra do órgão afetado.
O reumatologista pode prescrever o uso de medicamentos anti-inflamatórios e imunossupressores para tratar a vasculite.
O traumatologista é o médico que trata lesões do aparelho musculoesquelético causadas por diversos tipos de traumas.
Os principais exemplos são fraturas, luxações e torções, que geralmente são originados por acidentes de trânsito, domésticos e de trabalho, pancadas durante a prática esportiva, quedas e esmagamentos.
O traumatologista costuma estar presente no atendimento de urgências e não em consultas de rotina.
Geralmente, ele atua em ambiente hospitalar e está apto a realizar cirurgias.
No Brasil, a especialização em traumatologia acontece em conjunto com a especialização em ortopedia. Por isso, todo médico traumatologista é também um ortopedista.
O ortopedista faz o diagnóstico, o tratamento e a prevenção de doenças e deformidades de origem anatômica e fisiológica que afetam o sistema locomotor, composto pelos ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos.
Assim como o traumatologista, ele trata lesões adquiridas, como aquelas causadas por traumas, impactos, acidentes, quedas, pancadas, etc.
E, assim como o reumatologista, ele faz consultas, realiza o exame clínico, solicita exames de sangue e de imagem, prescreve medicamentos e indica tratamentos como sessões de fisioterapia.
Veja algumas das principais condições que o ortopedista e o traumatologista tratam a seguir.
Bursite é a inflamação das bursas, pequenas bolsas que amortecem articulações.
Os principais sintomas da bursite são:
Entre as principais causas da bursite, estão:
O diagnóstico da bursite é clínico, com exame físico e, em alguns casos, exames de imagem.
O tratamento da bursite é feito a partir do uso de anti-inflamatórios e fisioterapia para aliviar os sintomas.
Tendinites são inflamações nos tendões causadas por sobrecarga ou movimentos repetitivos.
Entre os principais sintomas das tendinites, estão:
Comumente, a tendinite é causada por movimentos repetitivos, sobrecarga e postura inadequada.
O diagnóstico das tendinites é clínico, baseado na avaliação dos sintomas e na movimentação da área afetada.
O tratamento das tendinites inclui fisioterapia, repouso e anti-inflamatórios.
Artrite e artrose são alterações estruturais nas articulações ou ossos causadas por condições crônicas.
Entre os principais sintomas dessas doenças, estão:
Artrite e artrose causam inflamação crônica, degeneração e desgaste das articulações.
Para o diagnóstico das doenças, é necessário realizar exames clínicos, análise dos sintomas e exames de imagem.
Não há cura para essas deformidades. O tratamento visa reduzir os sintomas e retardar o seu progresso.
Alterações na estrutura óssea podem ser congênitas ou adquiridas.
Entre os sinais que são perceptíveis, estão as deformidades e as dores em regiões específicas.
Suas causas podem ter origem genética, de traumas ou condições degenerativas.
O diagnóstico das deformidades ósseas é feito a partir da avaliação clínica e de exames de imagem.
Para tratar as deformidades, pode ser necessário um tratamento multifacetado, que inclui fisioterapia, uso de órteses ou, em casos graves, cirurgia.
Desvios de coluna são alterações no alinhamento natural da coluna vertebral, como escoliose, lordose e cifose.
Entre os sintomas comuns de doenças relacionadas ao desvio da coluna, estão:
Entre as causas do desvio da coluna, estão:
O diagnóstico de doenças relacionadas ao desvio da coluna é feito mediante avaliação clínica, exame físico e exames de imagem.
O tratamento para doenças como escoliose e lordose é feito de acordo com o quadro clínico do paciente, podendo incluir fisioterapia, alongamento e, em casos severos, cirurgia.
Fraturas, luxações e torções são lesões que envolvem, respectivamente, a quebra de ossos, o deslocamento de articulações e o estiramento ou ruptura de ligamentos que conectam os ossos.
Há sintomas que essas condições têm em comum, como:
As causas principais para essas condições são quedas, traumas ou impactos em áreas como:
É feito mediante avaliação clínica e exames de imagem, como raio-x.
Os tratamentos possíveis para esses tipos de quadro de saúde são:
A hérnia de disco caracteriza-se pelo deslocamento ou rompimento do disco intervertebral, que pressiona os nervos.
Entre os sintomas principais da hérnia de disco estão a dor nas costas que pode irradiar para as pernas, formigamento e perda de força.
As causas da hérnia de disco são variadas, o que inclui realizar atividades de alto impacto, levantamento de peso e má postura.
O diagnóstico da hérnia de disco é realizado a partir da avaliação clínica e de exames de imagem, como a ressonância magnética.
O tratamento da hérnia de disco inclui fisioterapia, medicamentos e, quando necessário, cirurgia.
As lesões musculares são danos ao tecido muscular, normalmente causados por esforço excessivo.
Entre os sintomas das lesões musculares, estão:
São exemplos de causas desse tipo de lesão o esforço físico intenso, os alongamentos inadequados e os traumas diretos.
As lesões musculares são diagnosticadas por meio do exame físico e de imagem.
Para o tratamento das lesões musculares, podem ser indicados repouso, fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios.
Confira a seguir as principais perguntas feitas sobre as diferenças entre reumatologista, traumatologista e ortopedista.
O reumatologista trata dores articulares sem trauma ou lesão, enquanto o traumatologista foca em traumas físicos.
Ambos fizeram ortopedia, mas o traumatologista trata principalmente casos de urgência hospitalar, enquanto o ortopedista, comumente, atende em consultórios.
Além de o reumatologista não realizar cirurgias, ele trata condições autoimunes, enquanto o ortopedista trata lesões mecânicas.
Como mostrado no post “Qual a diferença entre reumatologista, traumatologista e ortopedista?”, cada especialidade possui uma área específica de atuação, embora alguns problemas de saúde possam ser avaliados por todos como uma área em comum.
Fonte(s): Minha Vida, Drauzio Varella e BVSMS