Quais exames pedir para o check-up médico anual?

Estar atento à saúde e fazer os exames de check-up médico é a melhor forma de detectar doenças em fase inicial, quando muitas delas podem ser tratadas de forma mais simples e eficiente.

Além dos exames laboratoriais, o check up médico pode incluir técnicas de diagnóstico por imagem e avaliação física. Conheça a lista de exames mais pedidos:

1. Hemograma

Este é o famoso exame de sangue completo, solicitado para a avaliação da quantidade, do volume e da atividade dos três tipos de células que compõem este tecido:

• Hemácias ou glóbulos vermelhos: diagnóstico de anemias
• Leucócitos ou glóbulos brancos: diagnóstico de infecções, alergias e alguns tipos de câncer;
• Plaquetas: diagnóstico de problemas de coagulação.

2. Glicemia em jejum

É o exame que mede a taxa de glicose (açúcar) no sangue depois de um jejum de pelo menos 8 horas. Ele é útil para identificar a pré-diabetes (entre 100 e 125 mg/dl), uma condição que pode ser tratada, e a diabetes em si (acima de 126 mg/dl).

Além de fazer parte dos exames laboratoriais de rotina, a glicemia em jejum é solicitada para avaliar a eficácia do tratamento para diabetes.

3. Colesterol e triglicerídeos

® Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

Este exame mede os níveis de diferentes gorduras no sangue, permitindo ao médico calcular o risco de bloqueio das artérias pela formação de placas e de complicações cardiovasculares, como infarto e AVC (derrame).

Para isso, o exame mede os níveis de HDL (“colesterol bom”, desejável acima de 40 mg/dl), LDL e VLDL (“colesterol ruim”, com valores que variam conforme o risco pessoal de cada paciente) e colesterol total (soma de todos os tipos de colesterol, desejável abaixo de 190 mg/dl).

A quantificação dos triglicerídeos deve ser solicitada à parte, pois essas gorduras não são dosadas junto com os demais exames laboratoriais de colesterol. Seu valor desejável é abaixo de 150 mg/dl.

4. Ureia e creatinina

A dosagem dessas duas substâncias no sangue permite avaliar o funcionamento dos rins e identificar alterações de forma precoce, muitas vezes antes da manifestação de sintomas.

Este é o caso da insuficiência renal, que se desenvolve de forma silenciosa e só apresenta sintomas em graus muito avançados.

5. TGO (AST) e TGP (ALT)

Este exame quantifica as enzimas TGO e TGP e possibilita ao médico a avaliação do funcionamento do fígado.

Além disso, ele é incluído no check-up porque as alterações nessas enzimas também estão relacionadas a problemas como lesões musculares, doença celíaca, hipotireoidismo, pancreatite e infarto.

6. TSH e T4 livre

O TSH e o T4 são hormônios relacionados ao funcionamento da tireoide, de modo que sua dosagem permite o diagnóstico de doenças como hipotireoidismo e hipertireoidismo.

O exame é solicitado principalmente no check-up médico de mulheres na menopausa, quando os distúrbios de tireoide são mais comuns.

7. Ácido úrico

O ácido úrico é um subproduto da metabolização de certos tipos proteínas. Valores alterados podem indicar hipertensão e problemas cardiovasculares, além de representar um fator de risco para o desenvolvimento de doenças como dores articulares, gota, cálculo renal e insuficiência renal.

8. Exame de urina

O exame laboratorial de urina avalia características físicas como cor, densidade e pH desse fluido, a dosagem de elementos como glicose, proteínas, hemácias e leucócitos e a presença de bactérias.

As alterações podem indicar distúrbios no funcionamento dos rins e infecções urinárias. Este exame costuma ser pedido principalmente no check-up médico das mulheres, pois elas são mais vulneráveis a esse tipo de infecção.

9. Eletrocardiograma

Geralmente solicitado a partir dos 40 anos, o eletrocardiograma é requisitado para avaliar o funcionamento do coração em repouso.

Ele é feito com o auxílio de eletrodos que detectam a frequência e os batimentos cardíacos, permitindo identificar alterações indicativas de bloqueio arterial, falhas nas válvulas, arritmia, taquicardia e outros problemas.

10. Teste ergométrico

Trata-se do popular “teste de esforço" ou “teste de esteira”, que consiste em avaliar a função cardíaca em movimento. Este exame é solicitado no check-up de pessoas com risco aumentado para infarto e para quem vai iniciar uma atividade física.

11. Ecocardiograma

O ecocardiograma permite o estudo da estrutura anatômica e do funcionamento do coração por meio da ultrassonografia.

Com a avaliação de imagens estáticas e em movimento, o médico pode investigar a origem de sintomas como falta de ar, taquicardia e dor torácica, além de monitorar a eficácia de tratamentos para problemas já instalados, como arritmias e isquemias.

12. Papanicolau

Também conhecido como exame preventivo, o Papanicolau consiste na coleta de células do colo do útero para a análise microscópica, permitindo identificar algumas infecções sexualmente transmissíveis, lesões que podem se tornar um tumor maligno e o câncer de colo de útero propriamente dito.

O Papanicolau é recomendado às mulheres entre 25 a 64 anos. Depois de obter dois resultados negativos em um intervalo de 12 meses, o exame preventivo pode ser feito a cada três anos.

13. Mamografia

A mamografia é a principal técnica de diagnóstico do câncer de mama em fase inicial, o que aumenta as chances de sucesso no tratamento. Diversas associações de especialistas recomendam que este exame seja feito anualmente por mulheres acima de 40 anos.

O Ministério da Saúde, porém, indica que a mamografia seja feita bianualmente dos 50 aos 69 anos. A decisão final sempre deve ficar a cargo do seu médico.

14. PSA

Elevações nos níveis de PSA (antígeno prostático específico) no sangue podem indicar a instalação de um câncer de próstata e outras alterações benignas nessa glândula, como uma inflamação ou o crescimento causado pelo avanço da idade.

Para homens com fator de risco para esse câncer (negros, obesos ou com parentes de primeiro grau com histórico da doença), recomenda-se fazer a dosagem de PSA a partir dos 45 anos. Para os demais, a partir dos 50. A frequência pode variar entre um a quatro anos conforme a avaliação médica.

15. Exame de toque retal

Também conhecido como exame de próstata, esta técnica consiste na apalpação dessa glândula por meio do reto para investigar a presença de inchaços, nódulos e outros sinais de câncer.

O exame de toque retal funciona de modo complementar à dosagem de PSA e tem as mesmas recomendações de frequência e idade.

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É importante ter em mente que são as condições individuais de cada pessoa que determinam quais exames devem ser incluídos no check-up, de modo que o médico pode solicitar testes diferentes dos que foram apresentados.

Fonte(s): Abril Saúde [1], [2], [3] e [4], Bem Estar, MD Saúde, SBEM, Drauzio Varella, Febrasgo, SBMastologia e INCA.