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Revisado pela Equipe de Redação da Medprev
Já existem diversos tipos de anticoncepcionais que possuem características e efeitos colaterais distintos, entre eles a pílula.
Uma das principais preocupações em relação aos seus efeitos é se o medicamento hormonal tem potencial para engordar.
Essa dúvida acontece, pois muitas mulheres têm a impressão de que aumentaram o seu peso. Afinal, será que isso realmente acontece?
Inicialmente, é preciso salientar que não existe uma única resposta correta, pois cada organismo reage de forma diferente ao uso da pílula.
Para entender melhor sobre o seu funcionamento e reações no corpo, leia o post a seguir “Mito ou verdade: tomar anticoncepcional engorda?”.
O funcionamento da pílula anticoncepcional baseia-se no fornecimento de hormônios sintéticos ao corpo para impedir a ovulação.
Esses hormônios – similares ao estrogênio e à progesterona – são detectados pela hipófise (glândula cerebral), que entende que essas substâncias já estão em quantidade suficiente no organismo e, como resultado, inibe a produção de FSH (hormônio folículo-estimulante) e LH (hormônio luteinizante).
Assim, ocorre o bloqueio da ovulação, impossibilitando uma gravidez.
Além disso, a pílula torna o colo do útero e o endométrio menos favoráveis à sobrevivência dos espermatozoides e a uma possível fecundação.
Muitas pílulas disponíveis no mercado, comumente, combinam etinilestradiol ou estradiol (hormônios sintéticos similares ao estrogênio), além do gestodeno ou desogestrel (similares à progesterona).
Na década de 1960, quando surgiram as primeiras pílulas, as doses de estrogênio e progesterona eram muito mais altas do que as utilizadas após os anos 2000, o que trazia efeitos colaterais muito fortes, como o aumento do apetite e um ganho de peso significativo.
As pílulas mais recentes, porém, têm concentrações de hormônio até 10 vezes menores do que os primeiros anticoncepcionais orais, de forma que a incidência e a intensidade desses efeitos foram muito reduzidas.
Contudo, muitas mulheres podem notar um aumento de cerca de 2 kg ao iniciar o uso da pílula, o que pode ser explicado por uma tendência para reter líquidos.
Ou seja, o aumento do peso não necessariamente significa que a mulher engordou, mas pode indicar que ela está mais inchada – o que também favorece a formação da celulite.
Essa dificuldade em eliminar os líquidos em excesso costuma ser mais intensa nos três primeiros meses do uso da pílula, variando conforme características individuais e alguns hábitos de vida, como o consumo de sal, a ingestão de água e a prática de exercícios físicos.
Atenção: as informações apresentadas neste texto têm caráter informativo e não substituem a consulta a um profissional qualificado.
Dessa forma, com a adoção de hábitos saudáveis, espera-se que a balança volte ao normal em pouco tempo.
Quando a mulher não faz uso da pílula anticoncepcional e a ovulação ocorre normalmente, o organismo tem um pico de testosterona, um hormônio normalmente associado aos homens, mas que também precisa existir em quantidades pequenas no corpo feminino.
Nesse caso, a testosterona é responsável por aumentar o desejo, ampliando as chances de uma gravidez por favorecer as relações sexuais.
Contudo, esse hormônio exerce outros efeitos no organismo das mulheres, como:
Com o uso da pílula anticoncepcional e o consequente bloqueio da ovulação, esse pico de testosterona não acontece, o que leva a efeitos secundários.
Além de ter uma queda da libido, a mulher tende a ficar mais cansada e desanimada, apresentar perda de massa muscular ou dificuldades para ganhá-la, podendo também desenvolver uma tendência a acumular gordura.
Por essa razão, mesmo mantendo o mesmo tipo de alimentação e a mesma rotina de treinos, uma mulher que começa a tomar pílula anticoncepcional pode ter mais dificuldades para emagrecer, pois pode tornar-se mais difícil diminuir a gordura e aumentar a massa magra.
Considerando somente o uso da pílula anticoncepcional e sem considerar outros fatores externos é esperado que, depois de cerca de três meses do uso, a mulher consiga eliminar a retenção de líquidos e volte a apresentar o mesmo peso de antes.
Se isso não acontecer e a balança continuar subindo, é preciso primeiro observar os próprios hábitos de alimentação e a prática de exercícios físicos.
Se mesmo que a alimentação equilibrada e as atividades físicas estejam sendo mantidas, mas o aumento do peso se mantém, é indicado conversar com o ginecologista para avaliar se este anticoncepcional é o mais indicado.
Dependendo do caso, pode ser necessário fazer uma reposição da testosterona para obter o reequilíbrio hormonal e recuperar as funções normais do organismo (o que precisa ser feito sempre com orientação e acompanhamento médico).
Além da retenção de líquido, os anticoncepcionais orais podem causar efeitos colaterais como:
Existe ainda um efeito colateral mais perigoso: em algumas mulheres, o estrogênio sintético influencia o processo de coagulação sanguínea, aumentando os riscos de trombose (uma condição grave em que se forma um coágulo que pode transitar pelo corpo, podendo levar a complicações como embolia pulmonar, acidente vascular cerebral e infarto).
Esse risco é mais elevado para mulheres que fumam, são obesas ou apresentam histórico familiar de doenças vasculares.
Como mostrado no post “Mito ou verdade: tomar anticoncepcional engorda?”, o aumento de peso durante o uso da pílula não deve ser visto isoladamente como um efeito colateral direto.
A pílula anticoncepcional ou de qualquer outro método contraceptivo hormonal precisa sempre ter o acompanhamento de um médico como o ginecologista.
A partir das necessidades e histórico médico da paciente, o profissional realiza a avaliação global do organismo e a escolha da melhor opção para cada mulher.
Assim, caso haja o aumento de peso durante o uso do anticoncepcional, o especialista pode avaliar quais são os fatores que estão contribuindo para esse ganho, além de mudar a prescrição quando necessário.